OBTURACIONES

OBTURACIÓN

¿Qué es?

La obturación consiste en realizar una restauración que ocupa el espacio correspondiente a la parte dental perdida.

Material de obturación

Los materiales más utilizados son:

* Composite o resina compuesta.
* Amalgama de plata.

Técnica obturación amalgama.

1. Preparación de todo el material/instrumental necesario.
2. Anestesiar pieza dental.
3. Aislamiento: relativo (con torundas de algodón) o absoluto ( con dique de goma, clamp
y arco de Young).
4. Apertura de la cavidad (con turbina y fresas redondas, cono invertido o piriformes).
5. Conformación de la cavidad (con fresas troncocónicas, cilíndricas, cono invertido) , hay
que realizar una cavidad retentiva mecánica sin biselado, a mayor profundidad, mayor
retención.
6. Retirar todo el tejido con caries.
7. Colocar la cápsula de amalgama en el vibrador y realizar una correcta vibración (debe
quedar una mezcla homogénea (vibración sin exceso ni defecto).
8. Abrir la cápsula y depositarla en el vaso dappen.
9. Con el portaamalgamas recogemos la mezcla y la vertimos en la cavidad a obturar.
10. Condensar la amalgama contra el fondo de la cavidad con la ayuda del atacadorcondensador.
11. Bruñir contra las paredes de la cavidad con la ayuda del pera-bola.
12. Recortar los excesos y sobrantes de material utilizando el holenback o cleoidediscoide.
13. Conformar los surcos y dar forma con el conformador de surcos.
14. Chequear la oclusión y comprobar que está ajustada con un papel de articular
soportado por una pinza, si existen interferencias quedaran marcadas y se podrá
modelar la pieza.
15. Dar recomendaciones al paciente: no comer ni beber por esa zona, no ingerir líquidos
ni alimentos en 1 hora como mínimo.
16. Pulir a las 24 horas (material completamente fraguado) con fresas de contraangulo
milhojas (con escasa capacidad de corte) y pulido con gomas de pulido de silicona (se
realizará pasando las fresas con mayor abrasión y disminuir hasta llegar a fresas con
grano muy fino).

Técnica obturación composite

1. Preparación de todo el material/instrumental necesario.
2. Anestesiar pieza dental.
3. Aislamiento: relativo (con torundas de algodón) o absoluto ( con dique de goma, clamp
y arco de Young).
4. Apertura de la cavidad (con turbina y fresas redondas, cono invertido o piriformes), si
el tejido con caries está muy cerca de pulpa o si el tejido duro está muy reblandecido,
se puede utilizar contraangulo o cucharilla.
5. Retirar todo el tejido con caries y realizar retención con ángulo cavo y biselado.
6. Si se ha hecho remoción de mucho tejido duro se puede aplicar una base cavitaria para
formar una base aislante.
7. Grabado ácido durante 15 segundos aproximadamente, se retira con abundante agua
y la ayuda del eyector de saliva, posteriormente se seca.
8. Aplicación de adhesivo ( activador + adhesivo) con la ayuda de un aplicador, no utilizar
en exceso, pero si cubrir toda la zona a obturar. Secar y fotopolimerizar.
9. Aplicar composite fluido (presentación en jeringa) para regularizar toda la superficie de
la cavidad y polimerizar.
10. Aplicar composite pesado, si es en formato jeringa aplicar con la ayuda de una
espátula de composite o en formato compules mediante una pistola de composite,
ambos se moldean con la ayuda de la espátula de composite y de un intrumental que
pueda bruñir como por ejemplo el pera-bola. Técnica incremental sin sobrepasar los 2
milímetros de espesor.
11. Polimerizar con la lámpara de fotopolimerización, sin tocar el composite ni la posible
matriz que da forma al diente y guarda el espacio interproximal.
12. Chequear la oclusión y comprobar que está ajustada con un papel de articular
soportado por una pinza, si existen interferencias quedaran marcadas y se podrá
ajustar la pieza con la ayuda de la fresa de pulido Arkansas o de balón y con discos de
pulir.
13. Una vez pulida la obturación volver a chequear para comprobar que la oclusión es la
correcta

.